Vertragsarten
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Die Vertragsart legt fest, mit welchem Steigerungsfaktor TCMSOFT eine Ziffer vorschlägt – getrennt nach medizinischen, technischen und Laborleistungen. Jeder Patient hat eine Vertragsart; sie wird in jeden neuen Abrechnungsfall und in jede Rechnung übernommen.
Die Liste
Die Liste zeigt alle Vertragsarten mit Bezeichnung, Nummer und den drei Faktoren Med., Techn. und Labor. TCMSOFT bringt einen festen Satz von Vertragsarten mit den Nummern 1 bis 99 mit, zum Beispiel „Privat“ (Nummer 1), „Basistarif“, „Standardtarif nach §5b GOÄ“, „GOÄ 1,0-facher Satz“, Post, KVB und mehrere freie Einträge („Frei“, „Sonstige“). Voreingestellt sind meist 2,3 / 1,8 / 1,15.
Neue Vertragsarten legen Sie nicht an, und Vertragsarten lassen sich nicht löschen. Freie Einträge können Sie umbenennen und für eigene Zwecke nutzen.
Vertragsart bearbeiten
- Doppelklicken Sie in der Liste auf die Vertragsart.
- Ändern Sie die Faktoren und – wenn möglich – die Bezeichnung.
- Klicken Sie auf Speichern.
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Bezeichnung | Pflicht. Name in den Auswahllisten. Bei festen Vertragsarten (z. B. „Privat“) lässt sie sich nicht ändern |
| Nummer | Feste Kennzahl der Vertragsart, nicht änderbar. Sie wird beim PVS Export an die Abrechnungsstelle übermittelt |
| Faktor Medizinisch | Pflicht. Faktor für Ziffern der Art „Medizinisch“ |
| Faktor Technisch | Pflicht. Faktor für Ziffern der Art „Technisch“ |
| Faktor Labor | Pflicht. Faktor für Ziffern der Art „Labor“ |
Die Faktoren werden mit drei Nachkommastellen angezeigt und dürfen nicht 0 sein.
So wirkt die Vertragsart auf die Abrechnung
- Am Patienten wählen Sie im Reiter Abrechnung die Vertragsart. Wählen Sie dort eine Krankenkasse, der eine Vertragsart zugeordnet ist, stellt TCMSOFT diese Vertragsart automatisch ein.
- Ein neuer Abrechnungsfall übernimmt die Vertragsart des Patienten. Im Abrechnungsfall können Sie sie ändern.
- Wenn Sie eine Gebührenziffer (Typ Standard) erfassen, schlägt TCMSOFT den Faktor nach der Art der Ziffer vor. Auslagen, Wegegeld, Fixbeträge, Produkte und die übrigen Typen werden nicht gesteigert, sie haben immer Faktor 1:
| Art der Ziffer | Vorgeschlagener Faktor |
|---|---|
| Einfach | immer 1,0 |
| Medizinisch | Faktor Medizinisch der Vertragsart |
| Technisch | Faktor Technisch der Vertragsart |
| Labor | Faktor Labor der Vertragsart |
Der Betrag der Leistung ist Anzahl × Faktor × Einfachsatz der Ziffer, auf Cent gerundet. Ist in einer Ziffernkette für eine Gebühr ein eigener Faktor hinterlegt, gilt dieser statt des Vorschlags.
Tipps und typische Fragen
- Ändert eine neue Faktoreinstellung bestehende Leistungen? Nein. Der Faktor wird beim Erfassen der Leistung festgehalten. Die Änderung gilt für alle danach erfassten Ziffern.
- Ich habe im Abrechnungsfall die Vertragsart gewechselt, die Faktoren sind aber gleich geblieben. Auch hier gilt der neue Faktor nur für danach erfasste Ziffern. Bereits erfasste Leistungen passen Sie bei Bedarf einzeln an.
- „Fehler beim Ermitteln des Faktors“ / „Es wurde keine Vertragsart beim Patienten angegeben.“ Dem Abrechnungsfall fehlt die Vertragsart. Wählen Sie sie im Abrechnungsfall oder am Patienten im Reiter Abrechnung.
- Prüft TCMSOFT Schwellenwert und Begründungspflicht? Der Schwellen- und Höchstfaktor ist an jeder Ziffer hinterlegt (siehe Ziffern). Eine automatische Prüfung gegen den Faktor der Vertragsart findet dabei nicht statt – die Begründung tragen Sie an der Leistung selbst ein.
- „Faktor Medizinisch ist ein Pflichtfeld.“ Ein Faktor von 0 wird nicht gespeichert. Für den einfachen Satz tragen Sie 1 ein.